Меня часто спрашивают о микрофлоре влагалища. Расскажу самое основное, что нужно знать каждой, чтобы вы не впадали в панику при виде расшифровки мазка.

Из чего состоит микрофлора

Микрофлора здорового влагалища – сложная, постоянно меняющаяся экосистема. В ней:

  • лактобактерии: у большинства здоровых женщин их больше всего, и это хорошо;
  • условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, уреаплазмы, микоплазма хоминис, гарднереллы, кишечная палочка, грибы рода Candida. В норме их так мало, что они никак не беспокоят женщину.

Состав микрофлоры не константа: он постоянно меняется, особенно в зависимости от фазы цикла. Многие микроорганизмы попадают на слизистую лишь временно; нормальную флору составляют только те, что способны на ней закрепиться.

А вот некоторых микроорганизмов в норме быть не должно. Это возбудители инфекций, передающихся половым путём: хламидий, гонококка, трихомонад, микоплазмы гениталиум, бледной трепонемы, вирусов герпеса и папилломы человека.

Зачем нужна кислая среда

Лактобактерии получили название за способность вырабатывать молочную кислоту. Поэтому выделения в норме могут иметь кисловатый запах. Кислая среда:

  • защищает от инфекций: большинству микроорганизмов она не подходит;
  • участвует в зачатии: сперма щелочная; первые сперматозоиды погибают в кислой среде, а стенки влагалища покрываются составом, по которому путь к яйцеклетке открывается следующим.

Когда условно-патогенная флора становится проблемой

Если в анализе нашли те или иные условно-патогенные микроорганизмы, это ещё не значит, что вы больны и нужно срочно лечиться. Болезнь начинается, когда лактобактерий становится меньше, а колонии условно-патогенных микробов разрастаются. Тогда появляются симптомы:

  • кандида: молочница;
  • гарднерелла: бактериальный вагиноз;
  • кишечная палочка: аэробный вагинит.

Это не половая инфекция, а нарушение баланса. Такие состояния лечат только у женщины; партнёру без жалоб лечение не нужно. А инфекции, передающиеся половым путём, лечат у обоих партнёров. Подробнее в статьях «Бактериальный вагиноз» и «Молочница у женщин».

Бывает ли «чужая флора» партнёра

Можно ли «заразиться флорой» от нового партнёра? Половой контакт может спровоцировать молочницу или бактериальный вагиноз. Это не значит, что мужчина чем-то вас заразил: просто при «обмене флорой» случился дисбаланс. Частый пример: незащищённый переход с анального контакта на вагинальный: кишечная флора попадает на слизистую влагалища и вызывает неприятный запах, зуд, жжение.

pH влагалища

В норме среда влагалища кислая: pH около 4,0–4,4 (3,8–4,5). При размножении условно-патогенной флоры он меняется:

  • около 4,0–4,5: может быть при молочнице;
  • выше 4,5: при бактериальном вагинозе;
  • 5,3–6,0: при трихомониазе;
  • выше 6,0: при атрофическом вагините;
  • выше 6,5: при аэробном вагините.

В аптеке продаются тест-полоски для измерения pH влагалища. Поставить диагноз по ним нельзя, но они помогают заподозрить неладное и вовремя обратиться к врачу. Если жалоб на выделения нет, для самоконтроля их достаточно, сдавать анализы не нужно.

Что нарушает баланс

  • приём антибиотиков;
  • спринцевания и агрессивные средства интимной гигиены;
  • частая смена партнёров;
  • гормональные колебания: беременность, менопауза;
  • снижение иммунитета, стресс;
  • тесное синтетическое бельё.

О правилах ухода читайте в статье «Интимная гигиена: простые правила».

Совет

Самый главный признак проблемы: жалобы. изменились запах, цвет выделений, появились жжение, покраснение, дискомфорт. Тогда не занимайтесь самолечением, а приходите на приём гинеколога в Санкт-Петербурге. Какие выделения нормальные, рассказано в статье «Выделения у женщин».