Выделения в норме есть у каждой девушки. Но при патологии именно выделения часто становятся главным симптомом того, что что-то не так. Одна из самых частых причин: бактериальный вагиноз. Рассказываю, что это такое, как его распознать и что делать.
Что такое бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз – это нарушение микрофлоры влагалища, при котором условно-патогенных бактерий становится больше, чем лактобактерий.
Условно-патогенные бактерии в норме живут на наших слизистых и не вызывают заболеваний ровно до тех пор, пока их колонии не начинают стремительно расти. Если ряды лактобацилл по каким-то причинам редеют, у условно-патогенных микробов появляется больше места, чтобы разжиться и начать досаждать. При этом бактериальный вагиноз не половая инфекция, а нарушение баланса собственной микрофлоры.
Причины
Чаще всего бактериальный вагиноз провоцируют бактерии гарднерелла и атопобиум, но это далеко не единственные микроорганизмы, способные на такое: при вагинозе во влагалище преобладают анаэробы: Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., Atopobium vaginae, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.
Бактериальный вагиноз не передаётся половым путём, в том числе при оральном сексе. Но половой контакт может спровоцировать дисбаланс: это не значит, что мужчина чем-то вас заразил. Просто при обмене флорой случился дисбаланс, который привёл к неприятным симптомам.
Что ещё может нарушить баланс:
- незащищённый переход с анального на вагинальный контакт: кишечная флора попадает на слизистую влагалища;
- использование слюны вместо смазки: согласно исследованиям, это может приводить к нарушению микрофлоры влагалища и способствовать развитию бактериального вагиноза и молочницы.
Симптомы
- Обильные серо-белые выделения.
- Специфический «рыбный» запах.
- Выделения усиливаются перед менструацией или после полового акта.
- Признаков воспаления нет.
Иногда болезненное мочеиспускание сопровождает бактериальный вагиноз или молочницу. Возможно и бессимптомное течение.
Тело пахнет, и это нормально. Но если запах интимной зоны стал рыбным (особенно вместе с обильными выделениями, зудом и болезненным мочеиспусканием), это повод обратиться к врачу.
Чем бактериальный вагиноз отличается от других причин выделений
| Причина | Что происходит | Симптомы | Лечение партнёра |
|---|---|---|---|
| Бактериальный вагиноз | преобладание анаэробов | белые выделения с рыбным запахом, без признаков воспаления | не нужно |
| Молочница (кандидоз) | рост грибков рода Candida | творожистые выделения, зуд | не нужно |
| Аэробный вагинит | рост кишечной палочки, стрептококка группы B, золотистого стафилококка | признаки воспаления, гнойные выделения | не нужно |
| Трихомониаз | инфекция, передающаяся половым путём | – | обязательно лечат обоих партнёров |
Разобраться самостоятельно, что именно вызвало выделения, сложно: для этого нужен осмотр и анализы.
Диагностика
- Клиническая картина и сбор жалоб.
- pH-метрия выделений и мазок на флору.
- Исследование вагинального мазка методом Фемофлор 16.
- При подозрении на ИППП: анализ на инфекции, передающиеся половым путём.
Лечение
Лечить бактериальный вагиноз нужно при наличии симптомов. Исключение: беременные, у которых в анамнезе были выкидыши во втором триместре. Лечить нужно заболевания, а не анализы: флора разнообразна и требует лечения только тогда, когда вызывает аэробный вагинит или бактериальный вагиноз.
- Применяются противомикробные препараты в форме таблеток или свечей, их назначает врач.
- Не надо принимать препараты с лактобактериями: они созданы для поддержания микрофлоры кишечника, а не влагалища.
- Партнёра не лечат: бактериальный вагиноз касается только женщин.
- Запрет на половую жизнь во время лечения бактериального вагиноза является мифом.
Бактериальный вагиноз только в половине случаев удаётся пролечить с первого раза. Очень часто симптомы возвращаются, и курс приходится повторять.
При подозрении на бактериальный вагиноз обращайтесь к врачу на приём гинеколога в Санкт-Петербурге. Если у вас уже есть результаты анализов и вы хотите в них разобраться, это можно сделать на онлайн-консультации.
Почему важно не запускать
Нелеченый бактериальный вагиноз может привести к серьёзным осложнениям во время беременности (инфицированию плода, выкидышу, гипотрофии плода, преждевременным родам), а также к осложнениям после операций и воспалению органов малого таза. Моя цель не напугать, а предупредить: не пренебрегайте профилактическими осмотрами.
