Если у вас обнаружили миому матки, это совсем не значит, что вам показана операция или приём лекарств. Миома – тот случай, когда важнее всего не «залечить на всякий случай». Обо всём по порядку.

Что такое миома

Миома матки – доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток тела или шейки матки. Это не рак, с онкологией она не связана.

Миома – очень частый диагноз, чаще его ставят женщинам старшего возраста. Точно сказать, почему она возникает, нельзя. Известен лишь генетический фактор: если миома была у мамы или бабушки, есть риск, что она появится и у вас.

Часто миома никак себя не проявляет: врач обнаруживает её при осмотре на кресле, а подтверждают диагноз на УЗИ.

Виды миомы

  • Субсерозная: растёт кнаружи от матки, в брюшную полость.
  • Субмукозная (подслизистая): растёт внутрь полости матки.
  • Интрамуральная: целиком находится в стенке матки.

Для зачатия важен не столько размер миомы, сколько её расположение.

Симптомы

  • Увеличение живота.
  • Обильные болезненные месячные.
  • Чувство давления на прямую кишку или мочевой пузырь, запоры, частое мочеиспускание.
  • Боли внизу живота (не всегда).

Как понять, что месячные стали обильными? Вы вдруг стали тратить больше прокладок или тампонов, чем раньше, и просыпаетесь ночью, чтобы их сменить. Ещё один признак: снижение гемоглобина в общем анализе крови: из-за сильных кровотечений может развиться анемия.

Когда миому лечить не нужно

Самое главное, что нужно запомнить: лечение необходимо, только если женщину что-то беспокоит. Если ничего не болит, а на УЗИ увидели узел, ничего с ним делать не нужно.

Если беременность не планируется, жалоб нет, а миома небольшая, достаточно делать УЗИ дважды в год, чтобы следить за ростом узлов.

Кстати, миома – тот самый случай, когда «время лечит». После менопаузы узлы естественным образом уменьшаются, а симптомы постепенно сходят на нет.

Когда лечение показано

  • Болит живот, беспокоят запоры или частое мочеиспускание: крупные узлы могут нарушать работу соседних органов и вызывать тяжесть в животе.
  • Слишком обильные месячные и анемия.
  • Сложности с зачатием или вынашиванием.

Миома и планирование беременности

Если беременность планируется, нужна точная схема расположения узлов.

Лечение нужно:

  • если узлы находятся в полости матки и деформируют её;
  • если узлов много и некоторые из них достигают 7–10 см.

Беременность можно планировать без лечения:

  • если узлы до 4 см;
  • если узлы единичные;
  • если узлы находятся в стенке и не деформируют полость матки.

Субсерозная миома не мешает зачатию и вынашиванию. Подслизистая и интрамуральная могут мешать имплантации и увеличивать риск выкидыша. Поэтому удалять имеет смысл только ту миому, которая деформирует полость матки.

Удалять миому «на всякий случай» при планировании беременности является неверной тактикой. Такая операция повышает вероятность разрыва матки во время беременности и в родах. Прежде чем решиться на удаление, нужно понять, действительно ли миома мешает зачатию, и обследоваться, чтобы исключить другие причины бесплодия.

Как лечат

Способ выбирают в зависимости от симптомов, размера и расположения узлов, возраста и планов на беременность.

  • Медикаментозное лечение уменьшает симптомы, но не убирает узлы.
  • Хирургическое лечение бывает органосохраняющим, когда удаляют только узлы (миомэктомия), и радикальным, с удалением матки, по строгим показаниям. Операции проводят малоинвазивно: гистероскопически или лапароскопически.
  • Если беременность планируется в ближайшее время, узлы можно удалить хирургически. Если когда-нибудь в будущем, можно рассмотреть эмболизацию маточных артерий.

Совет

Не бойтесь этого диагноза и не соглашайтесь на лечение «на всякий случай». Обсудить результаты УЗИ и решить, нужно ли что-то делать, можно на приёме гинеколога в Санкт-Петербурге.