Для нашего спокойствия важно, чтобы месячные приходили как часы: без сбоев и задержек. И это понятно: менструальный цикл является прямым показателем женского здоровья, а задержка служит сигналом о том, что в организме что-то не так. Что делать, если месячные не пришли вовремя? Бежать к врачу, на УЗИ или срочно делать тест? Расскажу, почему месячные могут задерживаться.

Частые причины задержки

Беременность

Если был незащищённый половой акт или вы не пользуетесь контрацепцией, при задержке в первую очередь нужно исключить беременность. Можно сделать тест, но анализ крови на ХГЧ информативнее.

Набор или потеря веса

Обменные процессы так или иначе влияют на гормональный фон. Если вы собираетесь похудеть, будьте готовы к задержке менструации. Резкая прибавка веса тоже может привести к отсутствию месячных.

Стресс

Это очень частая причина, и иногда вы можете о нём даже не подозревать. Стресс – это не только нервы и переживания. Если вы начнёте ходить на фитнес, организм воспримет это как стресс. Если резко бросите тренировки, тоже.

Гормональная контрацепция

На фоне приёма оральных контрацептивов вместо менструации бывает кровотечение отмены. Но оно вовсе не обязательно, и его отсутствие на таблетках не повод для тревоги.

Перименопауза

Это состояние, когда до климакса ещё далеко, но организм уже начал к нему готовиться. Оно может длиться много лет. Бывает, что перименопауза начинается в 35 лет и проявляется только нестабильным циклом.

Другие причины нарушения овуляции

Месячные могут не приходить, если не происходит овуляция. Причин много: гиперпролактинемия, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, приём некоторых лекарств, кормление грудью, хронические заболевания печени и почек. В периоды становления цикла и перед климаксом нарушения овуляции являются вариантом нормы.

Если месячных нет, а гормоны в норме

Функциональная гипоталамическая аменорея – отсутствие менструации при нормальном уровне гормонов. Обследоваться стоит, если цикл длиннее 45 дней или месячных нет 3 месяца и дольше.

Её причины:

  • нестабильный вес тела;
  • стресс;
  • недосып;
  • интенсивные тренировки;
  • злоупотребление алкоголем и другими веществами.

Какие анализы могут понадобиться: ХГЧ (чтобы исключить беременность), ТТГ, Т4 свободный, пролактин, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, 17-ОН-прогестерон и другие гормоны. Какие именно, решает врач.

Лечение: найти главный фактор и уменьшить его влияние:

  • набрать вес при дефиците или похудеть при ожирении;
  • снизить интенсивность тренировок;
  • выявить и лечить депрессию;
  • перейти на более спокойный образ жизни.

Оральные контрацептивы для восстановления менструаций не рекомендуются.

Совет

Одна задержка на несколько дней на фоне стресса или смены режима ещё не повод для паники. Но если цикл сбивается регулярно или месячных нет несколько месяцев, нужно обследоваться. Разобраться в причинах и анализах можно на онлайн-консультации или на приёме гинеколога в Санкт-Петербурге.